Anisometropía y estereopsis en cirugía fotoablativa en pacientes miopes

Objetivo: Relacionar la anisometropía con la estereopsis en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado poscirugía refractiva corneal con láser de excímero (LASEK-MMC o PRK-MMC).

Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses, en el servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer (ICORPF), en el periodo comprendido entre enero de 2018 a enero del 2019. Las variables estudiadas fueron anisometropía, diferencia de longitudes axiles, así como la estereopsis.

Resultados: La edad promedio fue de 24,7 ± 3,7 años en el grupo tratados con LASEK-MMC y 24,1 ± 3,1 años en los tratados con PRK-MMC. El 100 % de los pacientes tenían un astigmatismo miópico compuesto, en ambos ojos. El 47,7 % de los pacientes operados con LASEK-MMC, presentaba anisometropía previo a la operación, mientras que 4 pacientes la presentaron después (6,2 %) (p = 0,000).

El 31,3 % de los pacientes tratados con PRK-MMC, estaba afectado previo a la cirugía y ese porcentaje disminuyó más de 5 veces después de la cirugía (p = 0,000). Con la cirugía la estereopsis mejoró en particular cuando no existieron antecedentes de anisometropía.

Conclusiones: Los pacientes tratados con PRK-MMC y con LASEK-MMC experimentan una disminución d la anisometropía y una mejoría de estereopsis. 

Rosa Maria Naranjo Fernández, Jonathan Escobedo Espinoza, Taimi Cárdenas Díaz, Sirley Sibello Deustua, Pedro Daniel Castro Pérez
 PDF
 
Resultados refractivos y visuales en cirugía fotoablativa en pacientes miopes

Objetivo: Evaluar los resultados refractivos y visuales post cirugía refractiva corneal con láser de excímero (LASEK-MMC o PRK-MMC) en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado.

Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses. Se les realizó un examen oftalmológico completo y se evaluaron las variables: edad, sexo, diagnóstico y tipo de miopía, así como agudeza visual, esfera, cilindro, equivalente esférico precirugía y poscirugía. Además, se analizó la función visual y los resultados de la refracción.

Resultados: El valor de la mediana de edad fue de 24,0 años en los pacientes tratados con LASEK-MMC y en el grupo con PRK-MMC fue de 23,0 años. En ambos grupos existió un predominio del sexo femenino. La totalidad de los pacientes tratados presentaba un astigmatismo miópico compuesto con niveles de miopía leve. A los tres meses el 96,9 % de los pacientes tratados con LASEK-MMC y el  93,8 % de los tratados con PRK-MMC tenían una agudeza visual no corregida de 20/20 o más y todos tenían una visión de 20/40 o más.

Conclusiones: La cirugía fotoablativa con láser tiene buenos resultados refractivos y visuales ya que la mayoría de los pacientes quedaron emétropes con una marcada mejoría de la agudeza visual sin corrección y de la refracción en el posoperatorio.

y.
Taimi Cárdenas Díaz, Jonathan Escobedo Espinoza, Raúl Pérez Suárez, Michel Guerra Almaguer, Rosa Naranjo Fernández
 PDF
 
Poder corneal poscirugía fotoablativa en miopes por sistema Scheimpflug Pentacam vs. método de Maloney

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos miopes operados con excímer láser y las calculadas a través del método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de enero a marzo de 2013.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 26 pacientes miopes operados con láser, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y equivalent K- reading power de los mapas a color, así como el true net power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se compararon las queratometrías preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, y se utilizó una significación del 95 %.
Resultados: no hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el equivalent K- reading power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 3,0 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontraron diferencias entre las queratometrías en el preoperatorio.
Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos miopes con cirugía fotoablativa previa.

Taimí Cárdenas Díaz, Wina Ravelo Vázquez, Armando Capote Cabrera, Eneida de la Caridad Pérez Candelaria, Yoriel Cuan Aguilar, Iván Hernández López
 HTML
 
Efecto de la lente fáquica ACR-128 sobre la tensión ocular y el endotelio corneal en las altas miopíasObjetivo: Describir los efectos sobre la tensión ocular y el endotelio corneal con el implante de la lente fáquica ACR-128 para la corrección de la alta miopía.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo en 60 ojos de 32 pacientes con miopía corregida con lente fáquica ACR-128. Se determinaron las complicaciones trans y posoperatorias, la presión intraocular, la densidad de las células endoteliales, el coeficiente de variabilidad y la hexagonalidad, así como la posición de la lente. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, con una significación del 95 %.
Resultados: La edad media fue de 27,41 ± 5,91 años y el 68,75 % correspondió al sexo femenino. El equivalente esférico preoperatorio promedio fue de -11,54 ± 3,20 dioptrías. Resultó sin complicaciones transoperatorias el 100 %; las posoperatorias inmediatas fueron de 93,33 % y las mediatas y tardías del 95,00 %. No hubo diferencias significativas entre el pre y el posoperatorio en la tensión ocular (p= 0,2570); la densidad endotelial fue p= 0,0928; el coeficiente de variación p= 0,889 y la hexagonalidad (p= 0,0957).
Conclusiones: El implante de la lente fáquica ACR-128 para la corrección de las altas miopías es un procedimiento seguro, al ofrecer escasas complicaciones y mínimos efectos en la tensión ocular y en el endotelio corneal.
Taimi Cárdenas Díaz, Feng Qi Li, Michel Guerra Almaguer, Francisco Fumero González, Lizet Sánchez Acosta, Odisbel torres Gómez
 HTML
 
Resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128Objetivo: Describir los resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional longitudinal y prospectivo en 60 ojos de 32 pacientes con miopía corregida con lente fáquica ACR-128. Se determinó el componente esférico esperado y observado, el cilindro queratométrico, las agudezas visuales sin corrección y mejor corregidas en el pre y en el posoperatorio y el astigmatismo inducido. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, con una significación del 95 %.
Resultados: La edad media fue 27,41 ± 5,91 años, el equivalente esférico preoperatorio -11,54 ± 3,20 dioptrías y el 68,75 % eran femeninas. El componente esférico en dioptrías esperado (-0,53 ± 0,37) y observado (-0,42 ± 0,47) sin diferencias (p= 0,0742). Entre ± 1,00 el 91,67 % y entre ± 0,50 el 70 %. Ningún ojo quedó por encima de +0,50 dioptrías. El cilindro queratométrico en dioptrías, pre (1,44 ± 0,76) y posoperatorio (1,49 ± 0,84) sin astigmatismo inducido (p= 0,6377). El 100 % tenía agudeza visual sin corrección preoperatoria £ 0,1 y posoperatoria ³ 0,3. Después de la cirugía el 10 % alcanzaba 1,0 y 71,6 % ³ 0,5. Solo el 28,33 % tenía la unidad en el preoperatorio, y el 70 % en el posoperatorio (98,33 % ³ 0,7).
Conclusiones: El implante de lente fáquica ACR-128 proporciona corrección refractiva y predictibilidad favorables para el paciente, al reducir el componente esférico al deseado, no inducir astigmatismo y mejorar la agudeza visual, todo lo que se traduce en un adecuado resultado visual.
Taimi Cárdenas Díaz, Feng Qi Li, Raúl Pérez Suárez, Dunia Cruz Izquierdo, Ketty Monteagudo Hernández, Yaima Cabrera Ruiz
 HTML
 
Guo Feng Zhan, Lu Du, Gabriel Pérez Hernández, Raúl Gabriel Pérez Suárez, Michel Guerra Almaguer
 PDF  XML
 
Rosa Maria Naranjo Fernández, Jonathan Escobedo Espinoza Escobedo Espinoza, Teresita de Jesús Méndez Sánchez, Arianni Hernández Perugorría, Caridad Aguilar Molina
 PDF
 
Características del fondo de ojo en niños con miopía altaObjetivos: describir las características clínicas del fondo de ojo en niños con miopía alta y su relación con la edad.
Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, transversal, de 38 ojos con miopía alta de 24 menores de 18 años, atendidos en consulta en el año 2011. Se dividieron en dos grupos de edad: menores de 10 años y mayores o iguales a 10 años. Se describieron los hallazgos clínicos del fondo de ojo y se compararon la longitud axial, el equivalente esférico, la agudeza visual mejor corregida, el grosor macular central, la profundidad y el ancho del estafiloma posterior.
Resultados: la edad media de los niños fue de 9 años; el equivalente esférico medio fue -8,94 D (entre -6 y -16,5 D) y la agudeza visual mejor corregida media 0,26 logMAR. La longitud axial media aumentó con la edad (p= 0,001). Hubo evidencia de correlación entre la longitud axial y el equivalente esférico (p= 0,008; rho= -0,436). Clínicamente el polo posterior fue normal en el 36,84 %, fundamentalmente en menores de 10 años; predominó el estafiloma posterior en el 39,47 %; todos fueron simples, seguido de la atrofia en semiluna temporal (36,84 %). No hubo alteraciones foveales. La periferia retiniana se exploró en el 52,63 % y el 85 % no tuvo lesiones. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos de edad en cuanto a longitud axial, el grosor macular central a 90° y la profundidad del estafiloma (p= 0,001, p= 0,02 y p= 0,036, respectivamente).
Conclusiones: la frecuencia del fondo de ojo normal disminuye con la edad en los ojos de los niños con miopía alta. Predominan las formas simples de estafiloma y la atrofia peripapilar en semiluna temporal, sin lesiones foveales.
Suzel Ivón Lapido Polanco, Madelaine López González, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Raúl Rúa Martínez
 HTML
 
Suzel Ivón Lapido Polanco, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Madelaine López González
 HTML
 
LASEK-mitomicina C versus PRK-mitomicina C en pacientes con miopía o astigmatismo miópico compuestoObjetivo: Evaluar los resultados relacionados con la efectividad y la seguridad en el tratamiento con queratectomía subepitelial asistida por láser con mitomicina C versus queratectomía fotorreactiva con mitomicina C en ojos con miopía o astigmatismo miópico compuesto.
Métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal y prospectivo en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre abril del año 2016 y abril de 2017. Se empleó un muestreo aleatorio simple por el cual se obtuvo la técnica quirúrgica a realizar. El primer ojo operado fue el derecho y a la semana se realizó la cirugía en el ojo izquierdo, en el cual se aplicó la otra técnica quirúrgica. Esto permitió realizar en cada paciente ambas técnicas quirúrgicas. La muestra quedó constituida por 146 ojos (73 pacientes) que cumplían con los criterios de selección.
Resultados: El comportamiento preoperatorio entre los dos grupos fue muy similar. En ninguno de los casos existieron diferencias en las variables que se evaluaron (agudeza visual sin corrección, agudeza visual mejor corregida, esfera, cilindro y equivalente esférico). La diferencia entre los valores preoperatorios y los encontrados a los 6 meses del tratamiento quirúrgico en cada grupo fueron estadísticamente significativos (p= 0,000) para todas las variables analizadas, excepto para la agudeza visual mejor corregida en el grupo de ojos tratados con láser con mitomicina C (p= 0,083). El haze y el defecto de epitelización fueron los dos tipos de complicaciones observadas.
Conclusiones: Se demostró que ambas técnicas quirúrgicas son efectivas y seguras.

Raúl Gabriel Pérez Suárez, Euclides de Jesús Gómez Díaz, Aley Silvia Hernández Hurtado, Gabriel Pérez Hernández, Taimi Cárdenas Díaz, Michel Guerra Almaguer
 HTML
 
Dania Farias Piñeira, Yanelis Maimó Gallego
 PDF
 
Lucy Pons Castro, Pedro Castro Pérez, Sirley Sibello Deustua, María de Lourdes Guzmán Martínez
 PDF
 
Iramis Miranda Hernández, Jesús Rubén Hernández Ramos, Raúl Barroso Lorenzo, Yisel Núñez Larin, Yanay Ramos Pereira, Marieta Gutiérrez Castillo
 HTML
 
Haymy Caridad casanueva, Yanilleydis González Blanco, Teresita de Jesús Méndez Sanchez, Yoleivys Porta Díaz, Anselmo Antonio Abdo Cuza
 PDF
 
Taimi Cárdenas Díaz, Lizet Sánchez Acosta, Francisco Y. Fumero González, Yoriel Cuan Aguilar Cuan Aguilar, Eric Montero, Gidelvis Valdés González
 HTML
 
Cirugía refractiva láser previa y cálculo del lente intraocular en miopesObjetivo: comparar el poder del lente intraocular calculado con las lecturas queratométricas efectivas medidas a tres y cuatro milímetros del Pentacam en miopes con cirugía fotoablativa, con los valores obtenidos por el método de historia clínica y el de Maloney.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en 50 ojos de 25 pacientes miopes operados con láser de excímero, donde se determinó la queratometría mediante el método de historia clínica y el de Maloney. Se compararon con las lecturas queratométricas efectivas a los tres y cuatro milímetros del Pentacam. Se calculó el lente intraocular con las queratometrías obtenidas por los tres métodos anteriores expuestos, por fórmula de Haigis. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 %. Resultados: el error refractivo preoperatorio promedio fue de -4,71 ± 1,27 dioptrías. El valor queratométrico por el método de historia clínica efectiva fue de 39,64 ± 2,13 dioptrías; por el de Maloney de 39,39 ± 2,40 dioptrías y por el de lecturas queratométricas efectivas a 3 y 4 mm fueron 39,45 ± 2,28 y 39,40 ± 2,08 dioptrías respectivamente. El lente intraocular calculado con la queratometría obtenida por el método de historia clínica, el de Maloney y el de lecturas queratométricas efectivas a 3,0 mm y a 4,0 mm fue 21,91 ± 2,86 dioptrías; 22,24 ± 3,14 dioptrías; 22,16 ± 3,16 dioptrías y 22,23 ± 3,08 dioptrías respectivamente, sin diferencias estadísticas significativas (p> 0,05).
Conclusiones: el Pentacam con el Holladay Report aporta poderes corneales que pueden utilizarse para el cálculo del lente intraocular en miopes con cirugía fotoablativa previa.


Taimi Cárdenas Díaz, Michel Guerra Almaguer, Eneida de la Caridad Pérez Candelaria, Yoriel Cuan Aguilar, Iván Hernández López
 HTML
 
Haymy C. Casanueva Cabeza, Maibi Pérez de la Rosa, Yoleivys Porta Díaz, Teresita de Jesús Méndez Sánchez, Yanileidy González Blanco
 PDF  XML
 
Daniel López Felipe, Teresita de Jesús Méndez Sánchez
 HTML
 
Sissi Vásquez Hernández, Rosa María Naranjo Fernández
 HTML
 
Mavys Soto García, Yusimik Toledo González, Bárbaro Gilberto Torres Bustio, Inalvis Saavedra Peña, Mirelis Muñiz Reyes
 HTML
 
Suzel Ivón Lapido Polanco, Rafael Ernesto González Díaz, Violeta Rodríguez Rodríguez, Yorlandis González Arias, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Raúl Rúa Martínez
 HTML
 
Suzel Ivón Lapido Polanco, Rafael Ernesto González Díaz, Violeta Rodríguez Rodríguez, Yorlandis González Arias, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Madelaine López González
 HTML
 
Silvia Lopez Hernandez, Darlen Rodriguez Rivero, Yamile González Duque, Yoanner Martín Perera, Karyna Castro Cárdenas
 HTML
 
Cirugía facorrefractiva en la alta miopía y sus complicaciones

La miopía es un grave problema de salud pública por su alta y creciente prevalencia en distintas áreas geográficas. La cirugía facorrefractiva consiste en la extracción del contenido transparente o esclerosado del cristalino y el implante de una lente intraocular, con el objetivo posoperatorio de alcanzar o acercarse a la emetropía. Ha demostrado un resultado predecible y estable en el tiempo, pero no está exenta de complicaciones. Se presenta un paciente de 44 años de edad con antecedentes de oftalmológicos de miopía elevada, glaucoma secundario y cirugía facorrefractiva en ambos ojos, refracción dinámica de -3,50-100 x 200 con agudeza visual mejor corregida de 0,8 por cartilla de Snellen en el ojo derecho y -5,25 -1,25 x 1600 con agudeza visual mejor corregida de 0,6 en el ojo izquierdo. En el examen biomicroscópico se observó afaquia quirúrgica, opacidad de la cápsula posterior con capsulotomía láser central amplia y presencia de vítreo en la cámara anterior en ambos ojos con cifras de tensión ocular elevadas. Se realizó implante secundario de lente intraocular en ambos ojos. La refracción dinámica a los 3 meses fue para el ojo derecho de: -0,50 -0,50 x 400 con agudeza visual mejor corregida de 0,9 por cartilla de Snellen y para el ojo izquierdo de: -1,00 -0,75 x 1600 con agudeza visual mejor corregida de 0,6 por cartilla de Snellen. A los dos años presentó desprendimiento de retina subclínico en el ojo derecho, que fue tratado con terapia láser, y daño glaucomatoso en el ojo izquierdo. Se le realizó trabeculectomía, trabeculoplastia selectiva láser y posteriormente implante de drenaje valvulado en el ojo izquierdo.

Palabras clave: Miopía; cirugía facorrefractiva; afaquia.

 

Yalier Hernández Velázquez, Iraisi Hormigó Puertas, Isabel Obret Mendive, Ariadna Escalona Pérez, Leonel Ramos Bello
 PDF  XML
 
Facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopíaObjetivo: evaluar los resultados de la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital "Enrique Cabrera", entre agosto del año 2006 y agosto de 2009. El universo estuvo constituido por pacientes altos miopes (³ 6 dioptrías) quienes acudieron a la consulta de Oftalmología durante el período señalado. La muestra fue de 110 ojos de 61 pacientes a quienes se le realizó extracción del cristalino transparente por la técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular, igual o mayores de 40 años, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y que dieron su consentimiento informado.
Resultados: el 60 % de los ojos intervenidos mejoraron la agudeza visual sin corrección. De los 110 ojos intervenidos, 108 conservaron una mejor agudeza visual corregida posoperatoria igual o superior a la preoperatoria. El equivalente esférico obtenido en más del 95 % de los ojos quedó en el rango esperado, lo que demostró una elevada predictibilidad de la fórmula (SRK/T) utilizada para el cálculo de la potencia del lente intraocular implantado. El astigmatismo inducido fue mínimo. No se registraron complicaciones transoperatorias y las posoperatorias fueron pocas.
Conclusión: la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz.
Lizet Sánchez Acosta, Raúl Hernández Silva, Ana María Méndez Duque de Estrada, Eneida Pérez Candelaria, Aimé Broche Hernández
 HTML
 
Elementos 1 - 25 de 29 1 2 > >> 

Consejos de búsqueda:

  • Los términos de búsqueda no distinguen entre mayúsculas y minúsculas
  • Las palabras comunes serán ignoradas
  • Por defecto, sólo aquellos artículos que contengantodos los términos en consulta, serán devueltos (p. ej.: Y está implícito)
  • Combine múltiples palabras conO para encontrar artículos que contengan cualquier término; p. ej., educación O investigación
  • Utilice paréntesis para crear consultas más complejas; p. ej., archivo ((revista O conferencia) NO tesis)
  • Busque frases exactas introduciendo comillas; p.ej, "publicaciones de acceso abierto"
  • Excluya una palabra poniendo como prefijo - o NO; p. ej. -política en línea o NO política en línea
  • Utilice * en un término como comodín para que cualquier secuencia de caracteres concuerde; p. ej., soci* moralidad hará que aparezcan aquellos documentos que contienen "sociológico" o "social"