Desde su fundación, el Instituto Cubano de Oftalmología (ICO) “Ramón Pando Ferrer” ha desarrollado un intenso trabajo en la formación de posgrados de las diferentes subespecialidades. Así es como, solo en el período 2012-2016, se capacitaron 290 oftalmólogos mediante cursos de entrenamiento y diplomados. Esta labor docente ha sido paralela al trabajo con los alumnos de pregrado, la formación de más de 90 residentes de doce países, el incremento de las investigaciones y a la función asistencial del Centro.

Se realizó una búsqueda en la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. La biomecánica corneal es la facultad de resistencia y flexión simultanea de las moléculas de colágeno en las diferentes capas de la córnea. Trata del equilibrio y de la deformación del tejido corneal sometido a cualquier acción exterior. La histéresis corneal, junto con el factor de resistencia corneal son medidas que pueden ser proporcionadas por el Analizador de Respuesta Ocular. La existencia de un bajo valor de estas dos medidas pudiera considerarse como un factor de riesgo de progresión en el glaucoma, por lo que sería interesante conocer el perfil biomecánico de los ojos con glaucoma progresivo y saber si existen diferencias con la población normal.

La introducción de las lentes intraoculares multifocales en el mercado significó un cambio radical en la cirugía de la catarata. La evolución y el desarrollo de este tipo de lentes revelan múltiples opciones para su uso. La difusión de información científica, junto con una mayor exigencia en los resultados por parte de los pacientes, impulsa a los oftalmólogos a modificar su práctica diaria para brindar opciones que satisfagan esta demanda. El objetivo de este trabajo es exponer las características, ventajas, inconvenientes e indicaciones de las lentes intraoculares multifocales que se implantan en la actualidad, así como la orientación hacia un manejo personalizado a cada tipo de pacientes. Se realizó una búsqueda en la plataforma de Infomed sobre diversas publicaciones en los últimos diez años para profundizar en el conocimiento de las características e indicaciones de los lentes intraoculares multifocales y la cirugía premium en catarata.

La atrofia gyrata de coroides y retina fue descrita por vez primera por Fuchs en 1896 como una entidad clínicamente definida. La deficiencia de la enzima ornitina delta aminotransferasa (OAT) se hereda de forma autosómica recesiva y resulta en incremento plasmático de las concentraciones de ornitina asociándose con atrofia gyrata de coroides y retina. Una paciente de 6 años de edad que es llevada a consulta pues en la escuela la maestra notaba mala visión de lejos, en un examen inicial del fondo de ojo el oftalmólogo observó cambios sugestivos de distrofia retiniana. En la oftalmoscopia binocular indirecta se encontraron extensas zonas confluentes de atrofia coroidea por fuera de las arcadas vasculares que respetaban el polo posterior, la mácula impresionaba normal. Se realizó estudio de tomografía de coherencia óptica en dominio espectral en tomógrafo Spectralis que demostró la presencia de edema macular cistoide en ambos ojos. La determinación de niveles de ornitina en sangre arrojaron niveles muy elevados de este aminoácido (975 µmol/ml) con todos estos hallazgos se llegó al diagnóstico de hiperornitinemia y atrofia gyrata de coroides y retina. Se indicó tratamiento dietético y vitamina B6 oral a pesar de lo cual no se ha obtenido hasta el momento reducción significativa de los niveles de ornitina en plasma.

 ^{La diabetes es una de las mayores emergencias mundiales de salud, por lo que las complicaciones asociadas a estas requieren una atención especial. La retinopatía diabética constituye una de estas atenciones y la discapacidad visual por esta causa se convierte en un reto para todos. Se analizaron las principales barreras para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la retinopatía. Además, realizamos consideraciones sobre el método de tamizaje de la retinopatía diabética en Cuba y el valor de la educación de los pacientes, familiares y de todos en general para combatir esta epidemia que crece y está fuera de control. Se desarrollaron programas de educación, detección y tratamiento de la retinopatía diabética para así prevenir la discapacidad visual por esta causa.}

Durante los días 4 y 5 de mayo del año 2017 se efectuó la Tercera reunión de gerentes de programas de salud visual en la Ciudad de Bogotá, hermana República de Colombia, con gran organización, respeto, profesionalidad y camaradería. En este documento señalaremos el desarrollo exitoso de esta actividad donde Cuba mostró sus logros y metas para el futuro, y además le enviamos al Dr. Juan Carlos Silva un resumen del RAAB concluido en Cuba, que más adelante desarrollaremos íntegramente para su publicación.